极目新闻记者曹洋

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通信员张露

白内障要是一拖再拖，很可能把“可治眼病”拖成“致盲急症”。武汉又名79岁老东谈主因左眼结构相当、浅前房、低角膜内皮，并吞高危闭角型青光眼，手术风险极高。在武汉艾格眼科病院，内行团队借助飞秒激光精确完成高难度手术，一次性处理白内障与青光眼双重危险，到手保护老东谈主珍爱认识。

大夫给患者检讨认识通信员供图

3年前，施爹爹（化姓）因双眼认识下落，被会诊为白内障，其时接管了右眼手术。连年来，他的左眼认识急剧下落，视物隐隐，于2月4日来到武汉艾格眼科病院白内障科就诊。接诊的袁媛主任医师检讨后发现，施爹爹的左眼情况有点辣手。

袁媛主任先容，施爹爹的左眼房角（房水流出通谈）接近闭合现象，一朝统统闭合，就会立即诱发急性青光眼发作，严重毁伤视功能，且发作后认识难以援助，亏得这枚定时炸弹在白内障手术前检讨中被发现了。其次，他的左咫尺房深度仅1.77毫米，远低于浅显的3.0-3.5毫米。“就像重生儿浅显体重5斤，他只消2斤，总共生理结构十分拥堵。”袁媛比方谈。更辣手的是，认真督察角膜透明的“抽水泵”——不能再生的角膜内皮细胞计数仅1400多个，远低于2000个以上的浅显值。

这意味着，传统白内障手术中必需的穿刺刀因前房空间过于窄小而无法干预；成例超声乳化手术产生的能量，至少会毁伤500个的角膜内皮细胞，关于存量告急的施爹爹而言，术后极可能出现严重角膜水肿，甚而需要进行角膜移植。

濒临如斯高危、复杂的病例，袁媛主任医师团队制定了驻扎的A、B、C三套手术预案，乐鱼并与眼底病科等多部门进行了调换，作念好了嘱托手术中多样突发情况的准备。

最终，团队接管飞秒激光扶助白内障手术，行为中枢处理有野心。“激光在这个时候默契了不能替代的作用。”袁媛主任先容，飞秒激光不错穿透透明组织，在不作念传统切口的情况下，从外部平直精确完成白内障手术中最关键、最费劲的撕囊（掀开晶体前囊膜）和劈核（分割浑浊晶体）行动。这好意思满处理了“刀无处下”的难题，同期因其“冷激光”特质，幸免了超声能量产生的热毁伤，最猛进度保护了施爹爹脆弱且珍爱的角膜内皮细胞。

2月5日，手术按计较进行。飞秒激光仅用20秒，便高精度完成了预设行动。随后，袁媛大夫通过一个狭窄的切口，将已被激光劈碎的晶体核小数点暖和吸出，并植入一枚超薄的东谈主工晶体。手术不仅取销了白内障，更因晶体置换后空间得以开释，将行将闭合的房角再行扩开，从根蒂上吊销了施爹爹急性青光眼发作的风险。当今，施爹爹眼部情况巩固，认识获取光显改善。

袁媛主任强调，像施爹爹这么先天性眼部结构相当（浅前房、小眼球）的患者，是急性闭角型青光眼的高危东谈主群。“他的房角就像一扇只剩一条缝的门，随时可能统统关闭。一朝发作，视功能将遇到不能逆的损害。”

她辅导，这类患者频频因初期认识尚可、眼压不高而冷漠风险，但白内障的发展会进一步加重房角狭窄。因此，一朝确诊符捏术指征，应纳降专科提议，实时进行扰乱，切勿拖延，以免错失最好颐养时机，造成恒久性认识亏蚀。